疝气(hernia)也叫小肠疝气,医学名词是疝。简单说,疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞,病人小肠等器官或组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位。就象一个汽车轮胎,外胎破了,内胎通过破洞突出。

疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝:

水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。

小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。 一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则 有疼痛感且很难推回腹腔。 小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

1、影响消化系统:患者出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状;

2、影响发育和生育:由于腹股沟部疝气与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍,女性易导致不孕不育;

3、疝气诱发其他疾病:疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,可能导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险疾病的发生;

4、心理饱受痛苦折磨:疝气给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大,容易使患者产生抑郁和自卑,并导致患者性格扭曲和分裂;

5、危及生命健康:疝气经常上下来回往复,使疝囊颈反复受到摩擦,变得肥厚坚韧。而且疝环口长期遭遇疝容物的刺激,这样极易导致疝囊发生粘连和嵌顿疝的发生,甚至发展为绞窄疝,对 患者生命造成威胁,容易发生危险情况。

治疗疝气的手术方法

我国知名泌尿外科专家,现任中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科主任医师,中华医学会会员。北京东方博大医院泌尿外科特诊专家,在泌尿外科专业30多年的临床实践中,积累了丰富的临床经验。研究创立了前列腺开放手术荷包缝合止血法,减少了术后并发症 [详细]

美国PHS普理灵三合一无张力显微疝修术是在多普勒生物显微镜引导下,精细放大十几倍组织部位,改变过去传统开放式补片的粗放方式,外科手术从宏观领域扩展到微观领域,使传统手术方式无法完成的细小血管神经的精确吻合成为现实。同时规避传统解剖位所可能带来的并发症(如从腹股沟管分离疝囊带来的精索,睾丸,子宫圆韧带等损伤),直接进入腹膜前间隙,利用引自美国的普理灵装置系统对疝气破损处加以引导修补同时保护耻骨肌孔,符合腹股沟疝“全面防御”机制的理念,杜绝术后的复发和再发,对股疝也能起到很好的预防作用,对腹股沟区缺损的修补更为坚固。

美国第二代Bard无张力显微疝修术是指在显微微创环境下通过将网塞充填(meshplug,)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定的手术。这种手术后给患者不会感觉到有张力牵扯感,并且平片由美国Bard公司生产的第二代定型产品,因 此得名为美国第二代Bard无张力显微疝修术。

生物显微超微创“纳米丝”疝环修补术通过利用从国外进口的先进显微设备多普勒全息设备创造出非常精细、直观、能高倍放大血管或其他组织、清晰分明的手术操作环境并在其引导下,利用生物纳米丝0.5公分微创切口介入后,避开腹部手术部位敏感区,达到不伤害腹股沟管的解剖以及精索和睾丸的目的,再根据“钥匙孔”手术方法,对受 损处进行精细而完整的纳米丝修补。

ModifiedKugel疝气修补术是根据人工工程学原理,从腹壁压力较高的一侧进行肌耻孔的修补应较从前方修补更为有效,因为前者使腹内高压变成补片贴附的有利因素,而后者则使腹压与补片处于吸纳过户对抗。改良Kugel补片利用了这一解剖特点,将其置入腹横筋膜深面的腹膜前间隙内,封闭整个肌耻骨孔,对疝环有覆盖式补片作用,从根本上解除疝复发的根源,同时也杜绝这一区域其他类型疝的发生。

有很多病人认为疝气不痛,不耽误吃喝,不需要治疗,殊不知随着病程的延长疝气会越来越大。某位患者病史只有两年,但疝气已经超过一个足球大,只能躺在床上,生活自理都很困难,更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿,会危及生命,大多需要急诊手术,手术风险将会大大增加,因此应尽早手术治疗。

保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者,花钱不少,而且会造成手术部位解剖不清,导致手术困难。

大多数疝气患者一辈子没有做过手术,对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法,它虽然是有创治疗,但现在手术大多只需局麻,我们开展的微创方法,切口只有4厘米,损伤非常小,恢复快,无需导尿和禁食,甚至可以达到“日间手术”。

现代无张力疝修补术,较传统的疝修补术复发率明显降低,由过去的10%以上,降到1%以下。现代疝气外科发展很快,有十几种新型的微创手术方式,疝气专科医生根据不同患者的病情,可以选择更合理的手术方式,手术的复发率更低。

疝气多发生在老年,此时的患者大多已经离退休,收入减少,随着国家医疗体制的完善,疝气手术已经纳入到国家医保统筹范围中

有些老年患者,外生殖器附近发现包块,不愿意告知家人,亦不愿意就医,得过且过,自己默默忍受。当发生嵌顿时,才去看急诊,不但受罪,手术风险和失败的几率也很大。

北京东方博大医院,是北京市基本医疗保险定点医疗机构,北京大学医学部远程会诊中心合作医院.“影响2007-时尚健康品牌”医院,08年“全国放心消 费联盟医疗单位”, 09年“”,全国百姓放心示范医院,是我市集泌尿外科疾病科研、临床、预防、治疗为一体的现代化医院;是场效消融临床治疗 前列腺疾病北京定点医院;前列腺腔道介入技术临床应用单位,ZD-2001体外短波系统临床应用医院,德国腹腔镜技术临床应用单位。

北京东方博大医院以全新的经营理念和服务方式为男性提供全方位、高品质服务,努力打造京城男性健康会所。根据国际医学界最先进的“生理-心理-社会” 医学模式理论,以一种全新关爱视角看待男人和男性患者,秉承“医疗创新之精神、人文医疗之典范”的管理服务理念,始终以“树立品牌医院、开创人文医学,致 力男性健康”为目标,立足于国际医疗服务前沿经营,充分发挥医疗资源丰富的优势,在医疗卫生行业开创了一片全新经营服务空间。

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