精索静脉曲张，腹腔镜微创治疗方法

　　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。

　北京东方博大专家指出，曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因精索静脉曲张会导致男性不育，故应及早发现及早治疗。

       【病因解读】四种因素可致精索静脉曲张

　　（1）精索静脉血流淤积造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长；

　　（2）因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张；

　　（3）长时间站立经常持续增加腹压促使精索静脉曲张，是本病形成和发展的外因；

　　（4）在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，导致出现静脉曲张而且有症状。

　　【症状总结】提高认识 早期发现精索静脉曲张

　　精索静脉曲张病人可以完全无症状，如有症状，一般均在久立后患侧阴囊胀大、局部坠胀、疼痛感，多于劳累，久立后加重，平卧休息后症状减轻或消失。

　　北京东方博大男科专家表示，精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。

　　近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸变小而前来就医。

      【危害解读】精索静脉曲张有哪些危害

　　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中很大一部分可以导致不育。精索静脉曲张的危害具体可归纳如下：

　　1、影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

　　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　【治疗推荐】腹腔镜微创技术有效治愈精索静脉曲张

　　精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展，改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

　====腹腔镜微创技术治精索静脉曲张   四大特点奠定领先地位====

　　1.更先进  腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整；

　　2.更安全  凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；

　　3.更科学 采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响；

　　4.更高效  微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

　　====腹腔镜微创技术   六大优势无可比拟====

　　采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言，具有六大无可比拟的优越性：

　　1、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

　　2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

　　3、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

　　4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　5、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

　　6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

　　【专家箴言】精索静脉曲张早识别、早治疗才是关键

　　鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

　　如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到正规医院请专科医生诊断。