专家访谈：前列腺炎治疗

主持人：在您的临床当中，我国现在发病率比较高的几种男科疾病是什么？对人们生活影响比较大。
　　郭应禄：比如这一年来，我看的疾病当中，从男生殖系统来看，一种是炎症，比如一些性传播疾病这一类的炎症，像淋病、支原体尿道炎等等，也还包括前列腺炎症，当然炎症还有一些以前知道的，像特殊的炎症，什么叫特殊呢？比如结核等等，这都算炎症这一类。
　　另外一类就是不生孩子。还有一类就是功能上的疾病，包括性功能障碍等等。再有就是肿瘤。我想，这些还是最常见的。当然还有一些不是太常见的，但是因为是集中到这里看病，病人也还有一些发育的急性，包括尿道上裂、尿道下裂，生殖器官不发育等等。
　　主持人：有一种说法把前列腺炎比作“第三杀手”，可能是不科学的，但是有这么一种说法？说明现在我们感觉上前列腺疾病的发病率好象增多了。可能有一种是宣传当中的结果，也有可能是真的，您怎么看这个问题？
　　郭应禄：把前列腺炎叫做“第三杀手”过分一些。因为现在形容词大家都随便用。“杀手”给我的印象是，总是致人生命或者残废，才叫“杀”，否则不能叫，叫它常见病可以，叫它“杀手”有点过分了。社会上之所以这么叫，就是因为有一个误区，社会上现在对前列腺炎的宣传有一些过度。开了男科中心以后，我有一天打开电视机前，里面有一个某某研究院、某某研究所的机关主任正在讲前列腺炎，以后我也是做这一行的，所以马上就聚精会神的看了一会儿，我越看越觉得他讲得不对。他说前列腺炎有三部曲：第一步就叫做阳萎，第二步就是不生孩子，第三步就是前列腺炎。我觉得前列腺炎根本和阳萎、不育症没有关系，不好说绝对没有关系，会不会和前列腺癌有关系呢？现在不好说绝对有关系。但是第一步就是阳萎，第二步是不生孩子，第三步准得前列腺炎的话，肯定是胡说八道，而这种胡说八道，造成的影响是让社会上有这个病的或者根本不是这个病，有点类似症状的人，吓得花很大力气去看，花很多的钱去治。这样造成了对疾病的夸大，对疾病的治疗不是不足而是过渡。这值得引起社会上所谓的青年人、中年人，甚至于老年人的理解。报纸上有的地方说前列腺炎发病率50%、60%，甚至有的地方说，这个人一辈子几乎都要得前列腺炎。我觉得超不过50%。当然一开始就说了，我们的流调调查的不够，我只能从我接触的人当中估计。但是说50%，已经相当多了。而且得了这个病以后，也不像刚才说的那么可怕。稍微有点症状可以不理它。
　　主持人：我们怎么区分？什么样的应该治？
　　郭应禄：那要到正规的医院去看，就是它确实有这个专科。我们不是不相信其他医院，但是都要经过泌尿外科医师培训的。包括给他做前列腺液体，做显微镜检查等等。给他查了以后，才能确定。不要自己扣上一个前列腺炎的帽子，治上没完没了的。
　　主持人：在年龄分布上有没有一些特点？
　　郭应禄：青年、中年不算少。老年人更特殊。因为老年人牵扯到前列腺炎增生。咱们刚才提到的癌，也都是在老年人发生的。那时候，这几个病穿插在一块。
　　主持人：我们在平时用不用注意一些什么事情？还是一定年龄之后的人，才应该去注意一些什么？
　　郭应禄：和咱们一开始你说男性健康一样，我觉得所谓的身心健康，不是说我得了病以后，才去治。得了病当然去治，得了病以后，先想到身心健康。在我们国家，不管是男的、女的、老的、少的都一样，有条件的人应该从小养成良好的习惯，比如生活习惯规律性，比如不抽烟、不喝酒，我不是说绝对怎么样，但是这些东西对人体都是没好处的。现在看到社会上有些中学生也在抽烟，今天顺便说一下，我想在学生的时候，为了咱们的学业好，为了今后的身体健康，从小抽烟也不是个很好的事情。除了花钱以外，对身体也没有好处。另外从小养成规律性的锻炼，如果是健康的身体，免疫力很好的时候，所有的疾病到你身上侵犯的机会都减少了。所以我想这方面应该重视。
　　主持人：烟、酒和前列腺有关系吗？
　　郭应禄：比如喝酒，喝一杯啤酒后，会感觉到阴部发热，那地方最低限度是暂时性的充血，我不是说喝酒了以后，就会得前列腺炎。但是那个地方充血以后，如果有炎症，症状就会加重，没有炎症的话，相对比不充血的容易得。所以我觉得还是避免得好。反过来会有人问，少量喝点红酒对身体好？咱们指的是不要大量地喝凶酒。
　　主持人：您刚才说的生活习惯，还有一些什么？比如吃什么。
　　郭应禄：比如含维生素C多的，有人说吃青菜、水果多对身体好，这都是一样的。反过来，比如说一些辛辣的，特别是对前列腺局部也会造成充血的因素，这些避免了，都会有好处。我们国家的前列腺癌就比美国少得多，我们国家十万人里面，一年的发生率不超过10个，可是美国的黑人10万人里面，可以超过190个人。
　　主持人：是和人种有关吗？
　　郭应禄：有关系，和吃的也有关系。咱们为什么现在前列腺癌比前些年在增加？最早的时候，10万人口里面有两个或者四个，刚才我说的是不超过10个，这还是前几年小范围的，以后也许还会增加，而且趋势是这么一个趋势。增加的一个很重要的因素，是我们国家生活条件改善了，人活的岁数大了，得癌的机会多了。也和饮食习惯有关，比如吃动物脂肪多，有人说吃红肉多，比吃白肉差，所谓白肉就是鱼肉、鸡肉、鸭肉。咱们中国人可能吃的谷物多一点，或者黄豆里面有一些植物雌激素。还有一些国家报道，喝咱们的绿茶也有好处。现在麦当劳也来了，相对吃饭的比例，肉也多了，主食减少了。
　　主持人：但是我们不能不吃肉。生活习惯已经这样了？
　　郭应禄：现在比以前差别太大了。我想应该适当的控制，不是说不吃肉，不吃肉也不行，没有蛋白质。但是要适当的加蔬菜、水果。
　　主持人：您刚才提到广告。我们现在也经常发现，比如公共汽车的车身上、报纸上、电视上好多治疗前列腺的广告。您觉得广告是不是有一种夸大的嫌疑？郭应禄：我觉得是。我今天顺便说一下这个问题。有不少广告说，我通过什么仪器进行治疗，甚至有相片里面有我在给病人治病。我觉得有些是真实的广告，有些就是假的。什么叫假的？这些相片也是真的，机器是我们通过的，也没错。但是当时通过这个机器是在国家食品药品监督管理局的主持下通过的，当时是治前列腺增生病的，它就是要造成前列腺那个地方坏死，使得尿道变宽了，但是今天他拿广告上面登着我们的相片是治前列腺炎，这是两回事。治前列腺炎的时候，不需要把前列腺炎坏死、脱落。所以有些人说，你怎么也参与虚假广告？这些人是偷梁换柱。我觉得有很多是不适合的。我再说一个笑话，我记得在报纸上看到这么一个广告，“前列腺超市”，治病还有超市吗？我琢磨什么叫“超市”呢？就是表示他那儿方法多，病人想用哪个就用哪个。但是治病和买东西不一样，需要有医疗知识的医生指导他，采取正确措施。所以这种广告做得有点不太科学了，容易误导。
　　主持人：我们比较规范的治疗手段是什么？
　　郭应禄：比如前列腺炎，我们把它分成急性细菌性的前列腺炎，病人尿频、尿疼，甚至发高烧39度、40度，这种病人来了以后，我们最主要就是很及时的给他用上消炎药，就是抗菌素。因为当时有细菌，从尿里面可以查出来，他是哪种细菌，对哪种药更敏感，有针对性的用上，很快就好了。这时候就不能什么都用，他本来就是急性期，非要给他到肛门里面按摩一下前列腺，也许一按摩，使细菌反而挤到血液里面，向其他部分扩散等等。这时候就不宜做那些。更不宜做尿道里面的处理等等。但是，做局部热敷是可以的，但是最主要的是针对疾病的细菌进行治疗。