1.膀胱颈部结石
在排尿困难出现前,下腹部有绞痛,疼痛向大腿会阴方向放射,疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。
2.膀胱内血块
常继发于血液病如血友病、白血病,再生障碍性贫血等。
3.膀胱肿瘤
排尿困难逐渐加重,病程长,晚期可发现远方转移肿瘤病灶。
4.前列腺良性肥大、前列腺病变、
前列腺炎 5.后尿道损伤
会阴区有外伤史,外伤后排尿困难或无尿液排出。
6.前尿道狭窄
见于前尿道疤痕、结石、异物等。
7.脊髓损害
见于各种原因引起截瘫患者,除排尿困难外,尚有运动和感觉障碍。
8.隐性脊柱裂
发病年龄早,夜间遗尿,幼年尿床时间长是其特点。
9.糖尿病神经源性膀胱
有糖尿病史。
10.药物
见于阿托品中毒、麻醉药物等。
预防:排尿困难的预防
慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。
若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
防治尿潴留的相关注意事项:
1.在产后4-6小时内。无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意
2.不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4.在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。