社保卡实时结算及收据数据含义

参保人员持社会保障卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员打印收据。收据除定制内容外，还打印有本次参保人员医疗费用结算结果：

当次就医医疗费用总额=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”；

　　“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额；

　　“医疗保险基金支付金额”指按政策规定，根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况，对本次医疗保险范围内金额进行分解后，应由医疗保险基金给予支付的费用总额；

　　“个人现金支付金额”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额，即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额；包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额；

其中“自付一”指个人按比例负担金额+起付金额+超年度大额；“自付二”指本次就诊发生费用中根据与北京市医保三大目录库对照中有自付部分金额；“自费”指本次发生费用中根据与北京市医保三大目录库对照中全自付部分金额

　　“年度门诊大额累计支付”指一个自然年度内，医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额；