男科专家访谈录 1

3月4日，中国男科病防治与研究开拓者，中国性学会常务理事、性医学专业委员会主任、中华医学会男科学分会常务理事马晓年教授做了题为《正确认识性功能障碍的危害》的讲座。次日，主编过《中医男科讲座》、《男科专病中医临床诊治》等大型学术专著海军总医院中医泌尿生殖医学中心主任江海身教授举行了另一场题为《前列腺疾病的预防和治疗》的讲座。两位目前处于中国男科医疗界最高水准层面的权威专家举办讲座，难得的机会吸引了众多渴望得到专业指导的人们前往，现场座无虚席，并不断为后来者加座。笔者有幸全程聆听了两场讲座，正可谓“听君一席话胜读十年书”。现编录部分精辟论段，以使更多朋友领略到专家风采。

 

“肾亏、肾虚”不是病，因为根本不存在

国际疾病分类把肾亏、肾虚问题归纳到附录中，叫做“文化特定性障碍”—— 被定义为“文化病”！是只有在中国、印度这样的东方文化国度中才存在的病，其他文化的国家根本没有。

这个现象是跟文化相关联的，而不是跟真正的身体结构或者生理有关。其根源还是中国古人认为性能够带来新的生命，这是了不得的事情，所以也才会存在生殖崇拜。古人对自身身体机理没有正确的认识，由于对性存在一种恐惧敬畏的心理、存在一种偏见，所以认为跟性有关的自慰、遗精或性交时精液的排出等都会对身体造成损伤。

既然有这种认识，就会对性事产生恐惧，引起焦虑，然后影响植物神经系统也就是自主神经系统，出现一系列的症状：头昏眼花、四肢无力、没有精神、睡眠不好、记忆力减退、注意力不集中等。而这些症状在临床上是没有任何办法能检验出来的。

所以这是一种心理作用，焦虑使植物神经功能出现紊乱产生一系列所谓的症状。这个就是肾亏、肾虚的本身。现在把肾虚、肾亏泛化了，好像男女老少都肾亏。这是一个误区！这个误区严重影响了中国人的心理健康。特别是青少年从青春开始就认为自己是肾亏，这样你想一辈子能有高质量的健康水平吗？绝对不可能，他老是背着一个沉重的包袱、老觉得自己不行，到时候可能真的就不行了。

 

男人天生是“弱者”

男性不是强者！男性得病较女性更多、更严重，也因承担的社会角色更容易死亡，所以男性生存状态更危险。这是传统文化包装的后果！

事实上男性应该承认自己是生理上的“弱者”。科学家研究表明，人类的免疫基因存在于X染色体上，而女性有两条X染色体，男性只有一条。由于男性基因微弱，一旦基因出现问题没有后备基因，从胚胎时期男婴的生命力就比女婴要脆弱，死胎率高、成活率低，各类遗传疾病的发病率也比女婴要高，有些疾病的并发症也比女性要严重。测试还表明，在压力面前男性的血压升幅比女性高；男性患病者多于女性，精神病院的男病人比女病人多；男性自杀几率是女性的4倍多。据世界卫生组织报告，21世纪威胁人类健康的三大疾病，除心脑血管疾病和癌症之外，第三杀手就是男科疾病。男科疾病正以每年3%的速率递增，而且年轻化趋势加剧。

关心自身健康的男人才是真正的好男人、才是对家庭负责的新好男人！

 

ED的原因、治疗以及预防

勃起功能障碍（ED）有心理性原因、器质性原因，也有这两种因素共同存在混合性的。作为年轻人来讲，基本上是心理性原因导致的，而作为中年以后基本上是器质性的，后者中大概有70-80％具有器质性的问题。

有些年轻人对手淫、遗精现象因认识不到位产生的焦虑情绪也可能影响正常发挥，特别是受到来自女方的压力。比如说初次性交，如果女方理解到男方会因为紧张或者没有经验可能出现处置不当的问题，她应该鼓励对方。这种态度使男性就不会有太大的压力，不要因为男方一次没有成功，马上指责。

作为男性来讲，本来有点内疚，比较扫兴，如果你再指责他，甚至说他是病人，会对他造成很大的精神打击。男方会真的以为自己有病，从此就没完没了的乱吃药、乱治疗。如果找到不明事理的医生说是肾亏、前列腺有问题，会使他的精神压力更大。所以，很多年轻人出现的所谓勃起现象基本上都是这样造成的——要么是失败受到女方的指责，要么自己很自卑，也没有表现的机会，所以总怀疑自己有病。甚至我接触过的有些中学生就提出这样的问题：我有阳痿，高考的时候会不会查，如果查出来大学还收吗？

可见很多男性对自己的性能力总是缺乏自信心。其实这都是因为没有途径接触到正确的男科专家指导造成的认知误区。

试想：世界上那么多人都能完成娶妻生子，干吗你就不行？为什么要把自己放在最不行的行列里？所以男青年特别应该有自信心，如果这点自信心都没有，那么就不太好了。

要了解男性20-60岁间的勃起状态，张开手掌的五指就可知道了。大拇指代表20岁阶段，依此类推……象这样一看，大家就可基本判断自己的状态是否正常。

 

ED往往是男性健康危机的第一个信号

性欲低下的男性，过去不多，现在不少。全世界范围内都集中于中青年，有些结婚没几年的青年人，一提那事就说“没劲”。归咎原因在于现代社会的工作、生活压力过大，而女性因为压力小，反而正常。目前城市中收入较高的公司白领阶层因ED引发的不育症发病比例也开始增加，这也和工作紧张、生活不规律都有很大关系。

ED往往使男子心有余而力不足，情绪低落，丧失信心。所以ED对男子的影响不仅是生理上的，对身心的影响远远超过一般人的想象，失落、沮丧、度日如年、抬不起头来，可以说是男人心中永远的痛。如果不能正确处理，往往会影响夫妻感情和家庭和睦。患了ED，应该到正规男科医院就诊。在此，ED患者会得到医生足够的尊重，并给予充分的理解和支持。因此患者不必局促不安，要如实地介绍病情。医生会根据患者不同的情况针对具体病情给予最好的方案进行治疗。

 

专家建议：夫妻同治很关键。

 

被妖魔化的前列腺疾病

目前男性的常见病里有前列腺炎，这是困扰很多男性的疾病。现在社会上，特别是药品生产商人为的扩张了它的危害性和严重性，有点过了——这是一种“恐吓”手段。比如说十年前，人们对前列腺炎的认识就是把它当做普通的疾病，没有看成现在这么严重。我在北京接诊过的一个30岁出头的男性朋友，被诊断为前列腺炎，他一下就痛哭起来，认为自己完了，也不能结婚，也不能生孩子，就会痛苦成这样。实际上前列腺炎跟这个关系不大。

前列腺病症对中国来说不是特别重要的问题，如果你得了前列腺病，然后没完没了的用药，一个疗程就需要好几天，又有很强大的精神压力，就会总觉得自己有问题，花几千、几万块钱投在前列腺病上的人也是有的。临床上前列腺发病的话，就会引起其他器官的感染，有时候也会顺着精囊、输精管感染，所以前列腺炎起到的是保护作用，是一道保护屏障。病原微生物侵入到后尿道到了前列腺这儿，前列腺就会积极调动自己的力量，这时发生炎症是不可避免的。

人群当中的男性得过前列腺的人应该至少有50、60％，但是有多少人会导致性功能障碍？是在40岁以后才会明显的增多。刚才说前列腺发病率不是人们感觉到的那么高。这都是生产厂家商业化宣传的结果，而不是根据真正的科学结论。如果经过复查之后没有白细胞，可能就不是前列腺的问题。很多情况下都会发生腰疼的现象，不等于说都是前列腺炎闹的，如果有炎症就要积极治疗，如果没有炎症说明前列腺炎应该已经控制了，如果前列腺炎已经控制了，就没有必要紧张。我们需要注意的只是避免复发。